Como retirar una sonda nasogastrica

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Un niño de 4 años de edad, con un estado físico 1 de la Sociedad Americana de Anestesiólogos, está programado para una piloromiotomía. Antes de la anestesia, se le retira la sonda nasogástrica (NG). La inducción y el mantenimiento de la anestesia no presentan problemas. Se inserta una nueva sonda nasogástrica con facilidad durante la cirugía (sonda de alimentación Argyle, tamaño Ch 8, diámetro externo 2,7mm × 107cm; Sherwood Medical, St. Louis, MO). Louis, MO. Su correcta posición se verifica mediante insuflaciones de aire y una ligera dilatación del estómago. El paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos para su recuperación. Varias horas después, la enfermera intenta manipular la sonda nasogástrica porque parece estar ocluida. Mientras intenta mover la sonda, se sorprende al ver que un bucle de la sonda aparece de repente en la boca. Vuelve a empujar la sonda, pero después no puede mover la sonda hacia arriba o hacia abajo. Le llaman y confirma que la sonda está atascada. ¿Qué va a hacer? Palabras claveUnidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Sonda nasogástrica Diámetro externo Inducción de anestesia Bucle grande

inserción y retirada de la sonda nasogástrica

Una sonda nasogástrica (NG), que suele insertarse para descomprimir el estómago, puede evitar los vómitos tras una intervención quirúrgica importante. La sonda nasogástrica suele estar colocada entre 48 y 72 horas después de la intervención, momento en el que suele reanudarse el peristaltismo. Sin embargo, puede permanecer colocada durante períodos más cortos o más largos, dependiendo de su uso.
La sonda nasogástrica tiene otras aplicaciones diagnósticas y terapéuticas, especialmente para evaluar y tratar las hemorragias digestivas altas, recoger el contenido gástrico para su análisis, realizar lavados gástricos, aspirar secreciones gástricas y administrar medicamentos y nutrientes.
La inserción de una sonda nasogástrica requiere una estrecha observación del paciente y la verificación de su correcta colocación. La sonda debe insertarse con especial cuidado en las pacientes embarazadas y en aquellas con mayor riesgo de complicaciones. Por ejemplo, el médico ordenará una sonda nasogástrica para un paciente con aneurisma aórtico, infarto de miocardio, hemorragia gástrica o várices esofágicas sólo si cree que los beneficios superan los riesgos de la intubación.

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El objetivo principal es evaluar la necesidad de pinzar las sondas nasogástricas (NG) antes de su retirada. Se compararán los resultados de los pacientes ingresados que requieren la descompresión de la sonda nasogástrica. Se incluirán en el estudio los pacientes con obstrucción del intestino delgado (OID), íleo postoperatorio e íleo al ingreso que requieran la colocación de una sonda nasogástrica. Los pacientes se dividirán en dos grupos cuando se sospeche el retorno de la función intestinal en función de los criterios establecidos para la retirada automática de la sonda nasogástrica frente al ensayo de sujeción de la sonda nasogástrica.
Cada año ingresan en los hospitales un gran número de pacientes por complicaciones de obstrucción intestinal/ileo. El riesgo de obstrucción del intestino delgado a lo largo de la vida varía entre el 0,1% y el 5% si los pacientes no se han sometido a cirugía abdominal, pero aumenta hasta el 30% si el paciente se sometió a una cirugía abdominal previa. El íleo también es una complicación frecuente en el postoperatorio a corto plazo. Ambas condiciones se tratan inicialmente con la descompresión de la sonda nasogástrica si el paciente tiene emesis.

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<h3>Proceso de cicatrización del estoma y del tracto de la sonda de alimentación</h3><p>El tracto de su hijo empezará a cicatrizar y a cerrarse a las pocas horas de retirar la sonda de alimentación, pero puede tardar más de dos semanas en cerrarse por completo. Durante este tiempo habrá fugas. Después de que el tracto se cierre, su hijo tendrá una pequeña cicatriz que puede parecerse a un hoyuelo o a un agujero de pendiente curado.</p><h3>Cómo proteger la piel de su hijo</h3><p>Para proteger la piel del contenido ácido del estómago, aplique una crema de barrera de óxido de zinc alrededor del estoma y continúe aplicando un apósito de gasa sobre el lugar, fijado a la barriga con esparadrapo mientras gotee. Este apósito debe cambiarse a diario o cuando esté empapado. No te alarmes si ves algo de la comida y la bebida que tu hijo está comiendo en la gasa. Es normal. No hay restricciones de comida o bebida para su hijo mientras su tracto se está curando. Puede seguir comiendo y bebiendo todos sus alimentos y bebidas habituales por la boca.<br></p><h3>Mantener el estoma limpio</h3><p>No sumerja a su hijo en el agua hasta que el tracto esté completamente cerrado. Esto significa no bañarse ni nadar hasta que no haya más fugas. Los baños con esponja y las duchas están bien durante este tiempo.</p><p>Es importante lavar el estoma con agua y jabón a diario para evitar