Calculo de dosis de medicamentos regla de tres

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En esta sección veremos cómo se puede calcular la cantidad de medicamento líquido que hay que dar a un paciente. Garantizar que cada paciente reciba el medicamento correcto y la dosis adecuada es responsabilidad de todos, lo que hace que esta sección sea relevante para todos los que trabajan en los cuidados de enfermería, incluso si no eres la persona que calculó inicialmente la dosis. Todos desempeñamos un papel vital en la comprobación de la dosis administrada al paciente y cualquiera de nosotros tiene la posibilidad de detectar un error accidental que, de otro modo, podría conducir a la administración de una dosis incorrecta a las personas a nuestro cargo.
En el caso de los fármacos en forma líquida, las recetas suelen estar escritas en términos de peso (por ejemplo, 1 mg), pero el fármaco suele ser por concentración (por ejemplo, mg/ml). Cuando conocemos la receta (lo que queremos) y la concentración del fármaco en solución (lo que tenemos), podemos calcular qué cantidad (el volumen de líquido) necesitamos para prescribir la dosis.
Así, si hay 1 mg de fármaco activo en 0,5 ml, podemos multiplicar 0,5 ml de solución por cinco para obtener nuestra respuesta (ya que queremos 5 mg del fármaco). 0,5 multiplicado por cinco equivale a 2 mililitros y medio.

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La Regla de Young es una ecuación utilizada para calcular la dosis de medicación pediátrica basándose en la edad del paciente y en la dosis recomendada para adultos conocida. La definición de la Regla de Young es la edad del paciente, dividida por la edad añadida a doce, todo ello multiplicado por la dosis recomendada para adultos. Esta fórmula aparece a continuación: [Edad / (Edad + 12)] x Dosis recomendada para adultos = Dosis pediátricaLa Regla de Young puede aplicarse para abordar rápidamente una situación en la que se desconoce el peso del paciente. Otros enfoques para la dosificación pediátrica que también utilizan la edad incluyen la Regla de Webster y la Regla de Fried.  Si se conoce el peso del paciente, se puede aplicar la Regla de Clark o la regla de la superficie corporal[1].
En situaciones en las que se desconoce el peso del paciente pediátrico, por ejemplo, en el momento de la lesión, se puede aplicar con seguridad la regla de Young si se conoce su edad y la dosis recomendada para adultos. Además, ciertas clases de medicamentos requieren una dosificación basada en el peso, como los antibióticos y los antiepilépticos. En definitiva, se ha demostrado que la dosificación basada en la edad es un enfoque seguro y eficaz. Sin embargo, se debe tener precaución dependiendo de la clase de medicamento[4][5].

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El procedimiento consiste en tomar el peso del niño en libras, dividirlo por 150 lb y multiplicar el resultado fraccionario por la dosis de adulto para encontrar la dosis infantil equivalente. Por ejemplo, si una dosis de medicamento para adultos es de 30 mg y el niño pesa 30 libras, se divide el peso entre 150 (30/150) para obtener 1/5 y se multiplica 1/5 por 30 mg para obtener 6 mg.
Similar a la regla de Clark es la regla de Fried, por la que se modifica la fórmula para utilizarla en los bebés[3] La fórmula es casi idéntica, excepto que el peso del niño se sustituye por la edad del bebé en meses.
La regla de Fried debe su nombre al Dr. Kalman Fried (1914-1999), genetista y pediatra israelí que desarrolló su propia fórmula mientras trataba y observaba a niños en el Hospital Hadassah, afiliado a la Universidad de Jerusalén, en la década de 1960. Sin embargo, el Dr. Fried era más conocido como genetista que como pediatra[cita requerida].

¿son los cálculos de las dosis diferentes para los adultos y los niños?

Calcular las dosis correctas de los medicamentos es una habilidad esencial en todas las disciplinas médicas y afines. Los pacientes necesitan dosis exactas de los medicamentos prescritos para cumplir sus regímenes de tratamiento. Uno de los problemas es que los niños no tienen un tamaño estándar y, por tanto, sólo necesitan una parte de un vial en lugar de todo.
Antes de empezar a medir el medicamento y prepararse para administrarlo, hay que calcularlo con precisión. Las jeringas de 1 ml tienen graduaciones de 0,01 a 0,99, por lo que los medicamentos de menos de 1 ml deben calcularse con dos decimales. Las jeringas de 2,5 ml, 5 ml y 10 ml tienen graduaciones de 0,1 ml, por lo que deben calcularse con un decimal.
Para ser precisos, los medicamentos deben calcularse con un decimal más que el requerido para redondear el valor hacia arriba (si el segundo decimal es 5 o más) o hacia abajo (si el segundo decimal es menos de 5).